요로감염, 방광염의 원인
요로감염은 요도, 방광, 요관, 신장을 포함하는 넓은 개념입니다.
요도의 감염은 요도염, 방광의 감염증은 방광염입니다.
방광염은 오줌소태라고 불리기도 합니다.
 |
| 대장균 |
요로감염의 원인균은 대부분 대장균(E. coli)입니다.
20% 정도는 Staphylococcus saprophyticus가 원인균이며 아주 드물게 바이러스, 곰팡이에의한 요로감염도 있습니다.
요도 카테터 삽입으로 인한 요로감염은 일반적인 요로감염과는 다른 양상을 보입니다.
요도 카테터 삽입으로 발생하는 요로감염의 원인은
대장균 27%
Klebsiella 11%
슈도모나스 11%
칸디다 알비칸스 9%
장구균 7%
로 일반적인 요로감염과는 원인균의 빈도가 다릅니다.
과도한 성관계, 과도한 살정제 사용, 빈번한 질세척, 잘못된 배변습관, 당뇨병 환자, 포경수술, 요도 카테터삽입 환자는 요로감염 확률이 높아집니다.
급성 단순 요로감염은 10%의 여성이 1년에 최소 1회 이상 겪게되며 약 60%의 여성이 평생에 걸쳐 최소 한번이상 겪는 다빈도 질환입니다.
5% 정도는 재발이 일어나며, 1년 이내 재발하는 경우가 44%에 이릅니다.
요로감염, 방광염 증상
 |
| 요로감염 증상 |
방광염의 증상은 배뇨시 작열감/통증, 빈뇨, 절박뇨, 하복부 통증, 혈뇨, 잔뇨감 등이 있습니다.
요로감염, 방광염 처방약
요로감염에 처방하는 의약품은 다음과 같습니다.
1. 니트로푸란토인(보령니트로푸란토인)
2. 트리메토프림/설파메톡사졸 (한국은 내성문제 있음)
3. 퀴놀론계 항생제 (플루오로퀴놀론 사용 내성문제 있음)
4. Fosfomycin
5 .세팔로스포린
6. 아목시실린/클라불란산
요로감염에 사용하는 1차 약물은 포스포마이신, Nitrofurantoin, 트리메토프림/설파메톡사졸 입니다.
플루오로퀴놀론은 외국문헌에는 내성문제 때문에 1차사용을 권장하지 않는다고 되어있습니다.
하지만 요로감염, 방광염의 원인인 대장균이 대한민국의 경우 플루오르퀴놀론보다 설파메톡사졸/트리메토프림의 내성율이 더 높았습니다.
때문에 대한민국은 진료현장에서 플루오르퀴놀론을 단순요로감염 치료에 적극적으로 사용했습니다.
하지만 보건복지부에서 Ciprofloxacin 경구제제를 단순요로감염 1차 약제로 투여 시 의료보험 급여가 인정되지 않도록 고시를 개정하였기 때문에 플루오르퀴놀론 사용은 지속적으로 감소할 것으로 보입니다.
요로감염, 방광염 예방방법, 예방약물
방광염 예방을 위해 사용하는 비약물요법은 크렌베리 주스가 있습니다.
건강기능식품은 유산균이 있으며 예방약으로는 유로박솜이 있습니다.
크렌베리 주스
크랜베리는 대장균이 방광벽에 달라붙는것을 막아주고 배뇨를 촉진하여 방광, 요도의 세균 밀도를 감소시킵니다.
약간의 산성을 나타내기 때문에 균을 억제하는 효과도 있습니다.
유산균
장내 유해균이 요로감염, 방광염의 원인이 되는데 장내 유해균을 억제할 수 있는 유산균을 복용하면 요로감염을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.
장내 비병원성 유익균의 비중이 높을수록 유해균이 요도를 통해 감염될 확률이 낮아집니다.
유로박솜
유로박솜은 요로감염, 방광염을 유발하는 대장균(E. coli) 균주 18종을 배양하여 만든 동결건조균체용해물입니다.
대장균을 인체 면역계에 노출시켜 대장균에 대한 면역반응을 강화하는 방법으로 요로감염, 방광염을 예방합니다.
쉽게 말해서 먹는 백신이라고 할 수 있습니다.
약국 요로감염, 방광염 치료제
 |
| 요로신정 |
요로감염, 방광염 치료를 위한 일반의약품은 용담사간탕이 있습니다.
용담사간탕은 용담, 시호, 택사, 목통, 차전자, 적복령, 생지황, 당귀, 치자, 황금, 감초로 구성된 한약입니다.
용담
간담의 실화를 내보내고 하초의 습열을 제거합니다.
황금, 치자
용담을 도와 간담의 화를 내보냅니다.
택사, 목통, 차전자
용담을 도와 이뇨작용을 촉진하며 습열을 사라지게 합니다.
생지황, 당귀
자음양혈
시호
간기를 뻗쳐오르게 합니다.
용담사간탕 성분의 일반의약품은 요비신정, 요로신정, 요신정, 조아활리정, 네프신정 등이 있습니다.
이들 약의 복용방법은 성인 기준 1회 3~6정을 1일 2회 복용합니다.
1일 최대 복용량이 12정인데 1일 3회 4정씩 복용하는 방법이 효과가 좋습니다.
용담사간탕에는 대황이 들어있기 때문에 다른 변비약과 중복 복용할 경우 대황의 작용이 강하게 나타나 심한 설사를 할 수 있습니다.
용담사간탕 성분의 일반의약품
| 제품명 | 성분 | 제약회사 | 제형 | 구분 |
| 네프마리정 | 용담사간탕 | 서울제약 | 정제 | 일반 |
| 네프신정 | 한솔신약 | 정제 | 일반 | |
| 세프렉틴정 | 한국인스팜 | 정제 | 일반 | |
| 신로신정 | 에이프로젠바이오로직스 | 정제 | 일반 | |
| 아이월드요비신정 | 아이월드제약 | 정제 | 일반 | |
| 요로신정 | 정우신약 | 정제 | 일반 | |
| 요신정 | 경방신약 | 정제 | 일반 | |
| 유로펜정 | 한풍제약 | 정제 | 일반 | |
| 조아활리정 | 조아제약 | 정제 | 일반 | |
| 청신원 | 신화제약 | 정제 | 일반 |