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여드름 치료제 독시사이클린 -> 이소트레티노인 교체 시 휴약기간, 주의사항, 복용방법

독시사이클린(Doxycycline) 소개, 구조

독시사이클린-구조
독시사이클린 구조

독시사이클린은 세균을 죽이는 항생제입니다.

독시사이클린은 테트라사이클린 계열 항생제로 같은 테트라사이클린 항생제 계열의 약물로는 미노사이클린이 있습니다.

독시사이클린은 여드름 뿐만 아니라 항암치료로 인해 발생한 피부 증상에도 사용하는 약물입니다.


독시사이클린 여드름 치료 원리

독시사이클린은 피부의 여드름균(P. acne/C. acne)를 죽여 여드름을 치료합니다.

또한 독시사이클린은 피부의 염증반응을 억제하여 여드름 증상을 개선합니다.

C-ance가-여드름을-발생시키는-과정
C. ance가 여드름을 발생시키는 과정

이외에도 독시사이클린은 다양한 균종, 적응증에 사용합니다.

현재 허가된 적응증과 유효균종은 다음과 같습니다.


유효균종

리케차, 폐렴미코플라스마, 앵무병클라미디아, 재귀열균, 육아종피막성구균, 트라코마 클라미디아, 연성하감균, 콜레라균, 페스트균, 박테로이드, 브루셀라, 대장균, 엔터로박터, 인플루엔자균, 클레브시엘라, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 황색포도구균, 임균, 매독균, 리스테리아 모노사이토제니스, 탄저균, 푸조박테륨, 야토병균


적응증

발진티푸스, 발진열, 양충병(쯔쯔가무시병), 큐열, 록키산홍반열, 리케차, 진드기열, 미코플라스마 폐렴, 비둘기병, 앵무병, 서혜육아종, 성병성림프육아종, 재귀열, 연성하감, 콜레라, 페스트, 야생토끼병, 브루셀라증, 매독, 리스테리아증, 탄저, 봉입체결막염, 편도염, 인두염, 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 유선염, 림프절염, 골수염, 성홍열, 중이염, 부비동염, 임질, 신우신염, 방광염, 요도염, 자궁내감염, 급성눈물주머니염, 장관아메바증, 트라코마, 여드름


독시사이클린 복용방법

성인기준 독시사이클린 100mg을 1일 2회 복용합니다.


12세 이상 청소년은 체중 45kg 이하인 경우 체중 kg당 4mg을 1일 2회 복용합니다.

유지 용량은 체중 kg당 2mg을 1일 2회 복용합니다.

체중 45kg을 초과하면 성인용량을 투여합니다.


여드름의 원인균인 C. acne(과거 P. acne)가 독시사이클린에 내성을 획득하지 못하도록 여드름 치료에 사용하는 독시사이클린은 최대 3개월까지만 사용하는게 좋습니다.


독시사이클린과 함께 과산화벤조일과 같은 국소제제를 같이 사용하면 효과가 좋습니다.

과산화벤조일이 들어있는 에피듀오겔, 에피듀오포르테겔에 관한 내용은 아래 글을 참고하시기 바랍니다.

https://www.theblogoflists.com/2023/08/epiduo-gel.html


독시사이클린 부작용, 주의사항

1. 독시사이클린은 테트라사이클린계열 항생제로 킬레이팅 효과에 의해 약효가 감소할 수 있습니다.

칼슘, 마그네슘, 철분이 풍부한 음식이나 영양제와 병용하면 안되며 특히 칼슘이 풍부한 우유와 독시사이클린을 복용하면 우유의 칼슘이 독시사이클린에 킬레이팅되어 독시사이클린의 효과가 감소합니다.

독시사이클린-킬레이팅
독시사이클린 킬레이팅

또한 독시사이클린은 일부 제산제들에 들어있는 칼슘, 알루미늄, 마그네슘과 킬레이팅하여 항균활성을 잃기 때문에 제산제와 병용하지 않습니다.


2. 독시사이클린은 위장장애가 심한 편입니다.

독시사이클린은 공복에 복용해야 효과가 좋지만 공복에 복용할 경우 위가 쓰리고 메스꺼운 증상이 발생하며 심하면 토하기도 합니다.

독시사이클린의 효과가 감소하더라도 위장장애를 줄이기 위해 식사 직후 복용하는게 좋습니다.


3. 광과민증상

독시사이클린을 복용하면 피부가 햇빛에 취약해집니다.

독시사이클린을 복용하는 중에는 자외선 차단제를 바르고 모자, 썬글라스, 긴팔, 긴바지를 입는게 좋습니다.


4. 독시사이클린은 이소트레티노인(로아큐탄, 이소티논)과 병용금기, 교체복용시 휴약기간

이소티논-연질캡슐
이소티논 연질캡슐

피지분비 억제제로 여드름 치료에 사용하는 이소트레티노인(로아큐탄, 이소티논)은 독시사이클린과 병용금기입니다.

독시사이클린과 이소트레티노인은 병용 시 두개 내 고혈압, 가성뇌종양(Pseudotumor cerebri)이라는 증상이 발생하여 심한 두통, 현기증, 시력저하, 실명 등의 증상이 발생할 수 있습니다.

병용금기일 뿐만 아니라 이소트레티노인과 독시사이클린간 교차 복용도 간격을 두고 복용해야 합니다.

독시사이클린의 반감기는 약 20시간으로 체내에서 완전히 소실되려면 4.2일 정도의 시간이 필요합니다.

이소트레티노인은 반감기가 약 90시간으로 체내에서 완전히 소실되려면 450시간 (19일) 정도의 시간이 필요합니다.


독시사이클린 -> 이소트레티노인으로의 교체 복용은 독시사이클린 복용을 중단하고 5~7일 뒤 복용을 시작하면 되고,

이소트레티노인 -> 독시사이클린으로의 교체 복용은 이소트레티노인 복용을 중단하고 20일 뒤 복용을 시작하면 됩니다.


독시사이클린 성분 약 리스트

약이름 성분 제약회사 구분 가격
국제독시사이클린하이클레이트수화물캡슐100mg Doxycycline Hyclate 100mg 국제약품 전문 91원/1캡슐
더독시정 Doxycycline Hydrate 100mg 마더스제약 전문  
덴티스타캡슐 Doxycycline Hyclate Hydrate 21.33mg 하나제약 전문 41원/1캡슐
도크린정(수출용) Doxycycline Hydrate 100mg 대한뉴팜 전문  
독시라마이신캡슐100mg Doxycycline Hydrate 100mg 씨엘팜 전문 160원/1캡슐
독시마이신엔정100mg Doxycycline Hydrate 100mg 한국휴텍스제약 전문  
독시메디정 Doxycycline Hydrate 100mg 더유제약 전문 160원/1정
독시사이정 Doxycycline Hydrate 100mg 태극제약 전문  
독시엔디정 Doxycycline Hydrate 100mg 티디에스팜 전문 160원/1정
독시정 Doxycycline Hydrate 100mg 하원제약 전문 188원/1정
독시크네정 Doxycycline Hydrate 100mg 제뉴파마 전문  
독시크정50mg Doxycycline Hydrate 50mg 바이넥스 전문 125원/1정
독시클렌캡슐(수출용) Doxycycline Hyclate 100mg 한국유니온제약 전문  
독시투정 Doxycycline Hydrate 100mg 코스맥스파마 전문 160원/1정
동구독시사이클린캡슐100mg Doxycycline Hydrate 100mg 동구바이오제약 전문  
동구독시사이클린하이클레이트캡슐(수출용) Doxycycline Hyclate 100mg 동구바이오제약 전문  
모노신정 Doxycycline Hyclate 100mg 고려제약 전문 112원/1정
바이독시정 Doxycycline Hydrate 100mg 메디카코리아 전문 188원/1정
바이브라마이신엔정100mg Doxycycline Hydrate 100mg 한국화이자제약 전문  
셀독신정 Doxycycline Hydrate 100mg 셀트리온제약 전문  
신일모노독시엠캡슐 Doxycycline Hydrate 100mg 신일제약 전문 141원/1캡슐
신풍독시사이클린하이클레이트정100mg(수출용) Doxycycline Hyclate 100mg 신풍제약 전문  
알파독시사이클린하이클레이트수화물캡슐(수출용) Doxycycline Hyclate 100mg 알파제약 전문  
영풍독시사이클린정100mg Doxycycline Hydrate 100mg 영풍제약 전문 145원/1정
유니독시캡슐 Doxycycline Hydrate 100mg 마더스제약 전문  
유로독시정 Doxycycline Hydrate 100mg 큐엘파마 전문 160원/1정
유유독시사이클린정 Doxycycline Hydrate 100mg 유유제약 전문 160원/1정
제이독시사이클린정 Doxycycline Hydrate 100mg 라이트팜텍 전문 160원/1정
코러스독시사이클린캡슐(수출용) Doxycycline Hyclate 100mg 한국코러스 전문  
코오롱독시사이클린캡슐100mg(수출용) Doxycycline Hyclate Hydrate 100mg 코오롱제약 전문  
트리씰린엔캡슐(수출용) Doxycycline Hydrate 100mg 에이프로젠바이오로직스 전문  
하원독시사이클린캡슐100mg(수출용) Doxycycline Hyclate 100mg 하원제약 전문  
화이트독시사이클린수화물정100mg Doxycycline Hydrate 100mg 화이트생명과학 전문  
휴온스독시사이클린하이클레이트캡슐100mg(수출용) Doxycycline Hyclate Hydrate 100mg 휴온스 전문